• VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show

Запись на прием к врачу через Контакт-центр Минздрава РБ: 09-383

Запись к учасковым врачам ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ через короткий номер 09-383 с мобильного телефона бесплатно...

Подробнее...

Туберкулез в полости рта

Вторник, 22 Март 2016 12:30 Автор  Шарипова Р.С.
Оцените материал
(0 голосов)

Туберкулез- хроническое инфекционное заболевание,возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Туберкулез в полости рта редкое заболевание, так как слизистая оболочка мало восприимчива к микробактериям туберкулеза. Среди больных туберкулезом около 1% имеют туберкулезное поражение полости рта. Первичный туберкулез практически в полости рта взрослых людей не развивается. Вторичный туберкулез слизистой оболочки рта как следствие туберкулеза легких и кожи встречается главным образом в двух формах – туберкулезной волчанки и милиарно-язвенного туберкулеза.
Туберкулезная волчанка поражает преимущественно кожу лица. Нередко с кожи носа распространяется на кожу верхней губы, красную кайму губ, слизистую полости рта.
Наиболее частая локализация туберкулезной волчанки в полости рта – верхняя губа, десна, альвеолярныйотросток,верхней челюсти в области фронтальных зубов, твёрдое и мягкое нёбо. Первичный элемент поражения – специфический бугорок (люпома), мягкий, красного или желто-красного цвета диаметром 1-3 мм. Бугорки располагаются группами, легко разрушаются, приводя к появлению язв. Весь очаг поражения имеет вид поверхностной язвы, покрытой ярко красным или желтовато-красными папилломатозными разрастаниями, напоминающими малину. Костная ткань межзубных перегородок разрушается, зубы становятся подвижными и выпадают. Пораженная губа сильно отекает, увеличивается в размере, покрывается обильными кровянисто гнойными корками, после удаления которых обнажаются язвы. Возникают болезненные трещины на губах. На месте поражения при длительно текущем процессе развиваются гладкие блестящие рубцы. При локализации на губе они сильно деформируются, что приводит к затруднению приема пищи, искажению речи. Без лечения процесс длится долго, нередко очаги волчанки осложняются вторичной инфекцией.
Милиарно язвенный туберкулез. Болеют люди любого возраста и пола. Микобактерии туберкулеза, выделяясь в значительном количестве с мокротой, внедряются в слизистую оболочку в местах травм. Развиваются типичные туберкулезные бугорки, после распада, которых в центре очага образуется язва. Поэтому локализуется язва в местах наибольшей травмированности. Это чаще всего слизистая оболочка щек, по линии смыкания зубов, стенка и боковые поверхности языка, мягкое нёбо. Количество язв обычно 1-3. Вначале образуется небольшая болезненная язва, которая растет по периферии, достигая больших размеров. Язва обычно неглубокая с неровными подрытыми мягкими краями. Днои края ее имеют зернистое строение за счет нераспавшихся бугорков, покрыты желтовато серым налетом. Окружающие ткани отечны, вокруг язвы можно обнаружить мелкие абсцессы –так называемые зерна Треля.
Внешний вид больного, (исхудание, одышка, потливость), повышение температуры тела, изменения в анализе крови часто наводят на мысль о тяжелом общем заболевании.
К сожалению, больные, страдающие тяжелыми формами туберкулеза легких, иногда не знают о своем заболевании. Возникновениеязв на слизистой полости рта приводит их к стоматологу. В подобных случаях главная задача стоматолога – поставить или предположить правильный диагноз и без промедления направить больного на обследование и лечение к фтизиатру.
Прогноз благоприятный.

Врач-стоматолог терапевт высшей категории Шарипова Р.С.

 

Прочитано 806 раз Последнее изменение Среда, 23 Март 2016 12:17
Другие материалы в этой категории: « Лабораторная диагностика туберкулеза
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии