• VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show

Запись на прием к врачу через Контакт-центр Минздрава РБ: 09-383

Запись к учасковым врачам ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ через короткий номер 09-383 с мобильного телефона бесплатно...

Подробнее...

Лабораторная диагностика туберкулеза

Воскресенье, 27 Март 2016 09:58 Автор  Абрамова В.В. зав. лабораторией
Оцените материал
(1 Голосовать)

Все методы лабораторной диагностики туберкулеза делятся на специфические и неспецифические. В свою очередь специфические методы делятся на бактериологические и молекулярно-генетические, они позволяют определять в организме больного присутствие возбудителя туберкулеза. С помощью иммунологических методов можно оценить реакцию иммунной системы на микобактериальные антигены и определить уровень специфических антимикобактериальных антител, что в комлексе с результатами других исследований является важной диагностической информацией. Например для детей при обследовании наиболее информативными являются иммунологические методы( проба Манту, определение специфических антимикобактериальных антител методом ИФА).

Специфические методы лабораторной диагностики туберкулеза делятся
на 4 группы:

1. Бактериологические методы - бактериоскопия. Стандартной методикой является
окраска препарата по Цилю - Нильсену карболовым фуксином с последующей микроскопией. Эта
методика должна выполнятся в условиях клинических лабораторий, начиная с уровня поликлиник,
и входят в поликлинический минимум обследования пациента, страдающего кашлем с мокротой (3-х кратное микроскопическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза).
Бактериоскопия Мокроты должна проводиться и больным хроническими заболеваниями органов
дыхания и мочевыводящей системы.

2. ПОСЕВ НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ. Данные культуральных исследований более нформативны, чем бактериоскопичкские методы, но получить ответ о наличии возбудителя туберкулеза можно лишь через несколько недель.

3. Молекулярно-генетические методы.
Применение этих методов позволяет в короткие сроки осуществлять диагностику туберкулеза. Но
наиболее перспективным оказался метод ПЦР, позволяющий проводить идентефикацию микобактерии туберкулеза в клинических образцах в течении 48 часов.

4. Самым современным способом определения специфических антимикобактериальных антител является иммуноферментный анализ (ИФА) отличающийся от прежних методик большой стандартизацией реагентов и условий проведения исследования.

Неспецифические методы лабораторной диагностики туберкулеза.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики туберкулеза относятся общеклинические, биохимические методы исследования.

Общий анализ крови.
Возможны присутствие анемии, симптомы воспаления( увеличение лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Биохимический анализ крови:
возможны отклонения печени, нарушение синтеза ферментов. Такие изменения свидетельствуют об интоксикации организма. Общий анализ мочи: появление в моче белка свидетельствуют об осложненных ситуациях.

Характер мокроты при туберкулезе легких слизистый или слизисто- гнойный. Примесь крови может свидетельствовать о деструкции легочной ткани, когда происходит разрушение кровеносных сосудов, и возможен выброс свежей крови вместе с мокротой при кашле. Мокрота при наличии каверн содержит рисовые тельца, эластические волокна. Для фазы распада при туберкулезе легких характерна «тетрада Эрлиха» - наличие в мокроте кислотоустойчивых микобактерий, эластических волокон, кристаллов холестерине и солей кальция.
Следует помнить, что даже великолепно работающая лаборатория неспособна компенсировать плохое качество диагностического материала!

Прочитано 1514 раз Последнее изменение Среда, 23 Март 2016 11:52
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии